Как оформить негосударственную пенсию

Форма содержит следующий набор полей:

• «ФИО» - Тип поля текст (обязательное)
• «Дата рождения» - Тип поля дата (обязательное)
• «Работодатель, который открыл счёт» - Тип поля текст (обязательное)
• «Телефон» - Тип поля текст (обязательное)
• «Комментарий» - Тип поля несколько строк текста

У формы установлена защита от автоматического заполнения